Was sind herkömmliche Zahnimplantate?

Wie ersetzen herkömmliche Implantate fehlende Zähne?

Konventionelle Zahnimplantate sind dreiteilige Schrauben aus Titan, die chirurgisch in den Kieferknochen eingesetzt werden. Das System besteht aus einer in den Knochen eingesetzten Schraube, einem Abutment-Verbinder und einer Krone, die wie ein natürlicher Zahn aussieht. Diese Komponenten werden über einen Zeitraum von 4-8 Monaten separat eingesetzt, während Ihr Knochen zwischen den Verfahren heilt. Konventionelle Implantate sind auf die Osseointegration angewiesen – den biologischen Prozess, bei dem die Spongiosa mit der Titanschraube verschmilzt, um Stabilität zu gewährleisten.

Die größte Einschränkung bei konventionellen Implantaten ist ihre kürzere Länge und ihre Platzierung in der weichen Spongiosa, die die natürlichen Zahnwurzeln trägt. Dieser Knochen wird nach Zahnschwund resorbiert, so dass konventionelle Implantate für viele Patienten ohne Verfahren zur Augmentation des Knochens nicht geeignet sind. Die meisten konventionellen Implantologen verwenden für die vollständige Restauration das All-on-4- oder All-on-6-System, bei dem 4-6 Implantate pro Kiefer vor allem im Frontzahnbereich eingesetzt werden.

Behandelte Zahnprobleme

Wann werden konventionelle Implantate empfohlen?

Konventionelle Zahnimplantate eignen sich am besten für Patienten, die einen einzelnen Zahn ersetzen müssen, oder für Patienten mit einer guten Knochendichte im gesamten Kiefer. Wenn Sie in letzter Zeit einen oder mehrere Zähne verloren haben und noch über ein ausreichendes Knochenangebot verfügen, sind konventionelle Implantate eine zuverlässige Lösung. Sie sind auch für Patienten geeignet, die bereit sind, sich vor der Implantation einem Verfahren zur Knochentransplantation zu unterziehen, um den fehlenden Knochen wieder aufzubauen.

Bei starkem Knochenschwund, fortgeschrittener Parodontitis, Bruxismus und bei Patienten, die Raucher oder Diabetiker sind, stellen konventionelle Implantate jedoch eine große Herausforderung dar. Die weiche Spongiosa, auf die sich konventionelle Implantate stützen, ist unter diesen Bedingungen beeinträchtigt, was zu höheren Ausfallraten führt. Für Patienten mit diesen Problemen bieten basale Zahnimplantate eine überlegene Alternative, da sie sich im tieferen kortikalen Knochen verankern.

Das konventionelle Implantat-Verfahren

Wie läuft der Behandlungsprozess ab?

Die konventionelle Implantatbehandlung erfordert in der Regel mehrere Besuche über 8-12 Monate. Bei Knochenschwund führt der Implantologe zunächst eine Knochentransplantation durch, die eine Einheilung von 4-6 Monaten erfordert. Dann wird die Implantatschraube während eines chirurgischen Termins eingesetzt, gefolgt von weiteren 3-6 Monaten der Einheilung, während der die Osseointegration stattfindet. Schließlich werden in einem dritten Verfahren das Abutment und die Krone angebracht.

Bei Knochenschwund im Oberkiefer kann ein Sinuslift-Verfahren erforderlich sein, das weitere 6-8 Monate in Anspruch nimmt und das Risiko von Komplikationen erhöht. Das All-on-4-System verkürzt diese Zeitspanne geringfügig, da die Implantate angewinkelt werden, um eine Knochentransplantation zu vermeiden, aber es bietet immer noch nur 4-6 Implantate pro Kiefer mit begrenzter Unterstützung für die Backenzähne. Dieser mehrstufige Ansatz bedeutet, dass Sie möglicherweise ein provisorisches Gebiss oder eine Brücke benötigen, während Sie zwischen den Verfahren Monate warten.

Risiken und Komplikationen

Welche Probleme können bei konventionellen Implantaten auftreten?

Das größte Risiko bei konventionellen Implantaten ist die Notwendigkeit einer Knochentransplantation, die in 20-30 % der Fälle fehlschlägt, insbesondere bei Patienten mit starkem Knochenschwund. Eine Infektion kann in jedem chirurgischen Stadium auftreten und die gesamte Behandlung gefährden. Periimplantitis – eine Entzündung um das Implantat herum – tritt bei konventionellen Implantaten häufiger auf als bei basalen Implantaten, da ihre rauen Oberflächen im gesamten Implantat Bereiche schaffen, in denen sich Bakterien ansammeln.

Nervenschäden während des Einsetzens können Taubheitsgefühle oder chronische Schmerzen in den Lippen, der Zunge oder dem Kinn verursachen. Komplikationen bei Sinuslift-Verfahren führen bei 5-10 % der Patienten zu chronischen Nasennebenhöhlenentzündungen. Konventionelle Implantate, die in weichen Knochen eingesetzt werden, haben bei Rauchern, Diabetikern und Patienten mit Parodontitis eine höhere Ausfallrate, da diese Bedingungen die für die Osseointegration erforderliche Einheilung des Knochens beeinträchtigen. Die mechanische Belastung von nur 4-6 Implantaten in All-on-4-Systemen erhöht das langfristige Ausfallrisiko.

Kostenüberlegungen

Wie hoch sind die Kosten für konventionelle Implantate?

Die Kosten für konventionelle Zahnimplantate variieren stark, je nachdem, ob Sie eine Augmentation des Knochens benötigen. Für ein einzelnes Implantat ohne Komplikationen müssen Sie in Europa mit 2.000 bis 4.000 € rechnen. Wenn jedoch bei starkem Knochenschwund ein Verfahren zur Knochentransplantation und zum Sinuslift erforderlich ist, können die Gesamtkosten für eine vollständige Restauration beider Kiefer bis zu 40.000-60.000 € betragen. In diesen Kosten sind mehrere Operationen, Einheilung, provisorische Prothesen und ein Zeitaufwand von 8-12 Monaten enthalten.

Allein die Knochentransplantation kostet 4.000 bis 8.000 € pro Kiefer, und Sinuslifts schlagen mit jeweils 2.000 bis 4.000 € zu Buche. Bei konventionellen Implantaten zahlen Sie nicht nur für die Implantate selbst, sondern auch für alle zusätzlichen Verfahren, die zur Schaffung eines ausreichenden Knochenvolumens erforderlich sind. Im Gegensatz dazu entfallen bei basalen Implantaten diese Transplantationskosten vollständig, da der stabile kortikale Knochen genutzt wird, wodurch sich die Gesamtkosten der Behandlung häufig um 10.000 bis 25.000 € verringern.

Konventionelle vs. basale Implantate

Was ist der Unterschied zwischen herkömmlichen Implantaten und basalen Implantaten?

Konventionelle Implantate sind kürzer und werden in den weichen spongiösen Knochen eingesetzt, während basale Implantate länger sind und im harten kortikalen Knochen verankert werden. Dieser grundlegende Unterschied bedeutet, dass konventionelle Implantate bei Knochenschwund eine Knochentransplantation erfordern, basale Implantate dagegen nicht. Der zeitliche Ablauf der Behandlung unterscheidet sich erheblich: Konventionelle Implantate benötigen 8-12 Monate mit mehreren Eingriffen, während basale Implantate in nur 3-5 Tagen mit einer einzigen chirurgischen Sitzung ein vollständiges Ergebnis liefern.

Bei konventionellen Implantaten werden in All-on-4-Systemen 4-6 Implantate pro Kiefer eingesetzt, die nur eine begrenzte Unterstützung der Backenzähne bieten. Basale Implantate setzen 8-12 Implantate pro Kiefer, einschließlich Pterygoid-Implantate hinter den Kieferhöhlen, um die volle Funktion der Backenzähne wiederherzustellen. Die Erfolgsquoten für konventionelle Implantate sinken erheblich, wenn eine Knochentransplantation erforderlich ist oder bei Patienten mit Diabetes, Rauchen oder Parodontitis – Bedingungen, bei denen basale Implantate aufgrund ihrer Platzierung im kortikalen Knochen und der Sofortbelastung überragend sind.

Bei starkem Knochenschwund im Oberkiefer empfehlen konventionelle Implantologen häufig Zygoma-Zahnimplantate. Sie erhöhen das Risiko von Komplikationen. Basale Implantate hingegen vermeiden diese Komplikationen, indem sie Tubero-Pterygoid-Implantate hinter die Kieferhöhlen setzen.

Der Kostenvergleich fällt zugunsten der basalen Implantate aus, wenn man berücksichtigt, dass die Verfahren zur Transplantation entfallen, die Behandlungszeit kürzer ist und nur ein einziger chirurgischer Termin erforderlich ist. Bei beiden Implantattypen wird Titan in medizinischer Qualität verwendet, das bei richtiger Pflege viele Jahre lang halten kann. Basale Implantate bieten jedoch in schwierigen Fällen eine höhere Stabilität, da sie nicht wie konventionelle Implantate von der Einheilung des Weichgewebes abhängig sind.