Überblick über die KOS ROOT Implantat-Serie

KOS ROOT ist ein einteiliges Zahnimplantat-System mit Sofortbelastung, das von Ihde Dental hergestellt wird. Es ist als Kompressionsschraubenimplantat designt und wird für festsitzende prothetische Restaurationen wie Kronen, Brücken und Stege verwendet.

Das Implantat hat einen geraden, einteiligen Körper mit einem integrierten prothetischen Kopf zur Zementierung. Dieses Design macht eine separate Abutment-Schraube überflüssig, reduziert das Risiko einer Schraubenlockerung und vereinfacht den prothetischen Arbeitsablauf.

Die KOS ROOT-Implantate sind für die Sofortbelastung vorgesehen. Nach Angaben des Herstellers kann die Prothese innerhalb von maximal drei Tagen eingesetzt werden, wenn die klinischen Bedingungen und die Primärstabilität geeignet sind.

Das Implantat ist aus einer hochresistenten Titanlegierung gefertigt und verfügt über die No-Itis-Laseroberfläche. Diese Oberfläche ist so designt, dass sie die Osseointegration unterstützt und gleichzeitig die bakterielle Adhäsion auf mikrometrischer Ebene reduziert.

Auswahl an Längen und Breiten

Die KOS ROOT-Serie bietet ein breites Spektrum an Implantatabmessungen.

Die gesamte Herstellerpalette reicht von 3,0 bis 5,5 mm Durchmesser und von 6 bis 20 mm Länge.

Die schmaleren Durchmesser, insbesondere 3,0 und 3,5 mm, eignen sich für dünne Kämme, bei denen die horizontale Knochenbreite begrenzt ist. Größere Durchmesser, wie 4,5, 5,0 und 5,5 mm, können gewählt werden, wenn das Knochenvolumen einen größeren Implantatdurchmesser zulässt.

Für KOS ROOT-Implantate mit Durchmessern von 3,0 bis 4,0 mm beträgt das angegebene maximale Eindrehmoment 50 Ncm. Bei Durchmessern von 4,5 bis 5,5 mm beträgt das angegebene maximale Eindrehmoment 80 Ncm.

Einsatzgebiete von KOS ROOT-Implantaten

KOS ROOT-Implantate werden in Bereichen eingesetzt, in denen spongiöser Knochen vorhanden ist und komprimiert werden kann, um Primärstabilität zu erzeugen.

Sie können verwendet werden für:

Einzelkronen
Feste Brücken
vollständige Zahnrestaurationen
Steg-gestützte Restaurationen
Behandlungsprotokolle mit Sofortbelastung
Schmale Alveolarkämme, bei denen 3,0 oder 3,5 mm Implantate geeignet sind
Spongiosazonen im Ober- und Unterkiefer
Ausgewählte atrophische Fälle, wenn eine ausreichende Primärstabilität erreicht werden kann

Bei der vollständigen Rehabilitation kann KOS ROOT mit anderen Ihde Dental-Implantatsystemen kombiniert werden. Im klinischen Protokoll von Dr. Genchev wird KOS ROOT für Kompressionszonen des spongiösen Knochens gewählt, während BCS-Implantate für reine kortikale Verankerungszonen und TPG Uno-Implantate verwendet werden, wenn sowohl spongiöse Kompression als auch kortikale Fixierung vorhanden sind.

Bei welchen Knochenzuständen wird KOS ROOT verwendet?

KOS ROOT ist besonders nützlich, wenn spongiöser Knochen vorhanden ist und um den Implantatkörper verdichtet werden kann.

Das Implantat wird in eine Osteotomie eingebracht, die in der Regel schmaler präpariert ist als der Durchmesser des Implantatkerns. Dadurch kann das Kompressionsgewinde den umgebenden Knochen während der Insertion komprimieren und eine hohe Primärstabilität erzeugen.

Das Bohrprotokoll muss an die lokale Knochenqualität angepasst werden:

In weichem Oberkieferknochen kann eine geringere Bohrung erforderlich sein.
Bei gut mineralisiertem Unterkieferknochen kann eine breitere oder progressivere Bohrsequenz erforderlich sein.
Bei sehr hartem Knochen kann das Implantat etwas tiefer eingebracht und dann um eine halbe Drehung zurückgedreht werden, um eine übermäßige Kompression zu vermeiden.

Dies macht KOS ROOT besonders relevant für klinische Situationen, in denen der Zahnarzt die Osteotomie an unterschiedliche Knochendichten anpassen muss, anstatt eine feste Bohrsequenz für jeden Patienten einzuhalten.

Verankerungsstrategie

Die primäre Verankerungsstrategie von KOS ROOT ist die Komprimierung der Spongiosa.

Der Kompressionsfaden komprimiert die Spongiosa während der Insertion. Dadurch wird unmittelbar nach der Insertion eine mechanische Stabilität geschaffen, die für die Sofortbelastung unerlässlich ist.

In ausgewählten anatomischen Zonen kann mit KOS ROOT auch eine zusätzliche kortikale Verankerung an der Implantatspitze erreicht werden. Dies ist nicht die gleiche Strategie wie ein rein kortikales Basales Implantat wie BCS, aber es kann einen wichtigen zweiten Fixierungspunkt bieten, wenn die Anatomie es zulässt.

Im klinischen Fall von Dr. Genchev wurden die KOS ROOT-Implantate in zwei Hauptverankerungsmustern verwendet:

Komprimierung der Spongiosa im Unter- und Oberkiefer Der Implantatkörper komprimierte die Spongiosa, um Primärstabilität zu schaffen.

Komprimierung mit zusätzlicher kortikaler Verankerung Im posterioren Unterkiefer wurden die Implantatspitzen auf die mylohyoidea ausgerichtet. Im anterioren Oberkiefer wurden die Implantatspitzen im kortikalen Knochen des Nasenbodens verankert.

Diese Kombination trug dazu bei, genügend Stabilität zu schaffen, um eine sofort belastbare vollständige Restauration zu stützen.

In der klinischen Praxis verwendete Abmessungen

Mit dem KOS ROOT-System kann der Implantologe die Implantatlänge und den Durchmesser entsprechend der verfügbaren Knochenbreite, -höhe und -dichte wählen.

In schmalen Kieferkämmen können Implantate mit einem Durchmesser von 3,5 mm gewählt werden, um die Sicherheit zu erhalten und dennoch eine Kompression zu erreichen. In Zonen mit mehr Knochenvolumen können breitere Implantate in Betracht gezogen werden.

Bei der vollständigen Rehabilitation von Marie verwendete Dr. Genchev hauptsächlich KOS ROOT-Implantate mit einem Durchmesser von 3,5 mm, da die verfügbare Knochenbreite begrenzt war.

Die in diesem Fall verwendeten KOS ROOT-Dimensionen im Unterkiefer:

3,5 × 8 mm an den Positionen 46 und 47
3,5 × 10 mm an Position 37
3,5 × 8 mm an Position 36
3,5 × 15 mm an Position 32
3,5 × 12 mm an Position 43
3,5 × 10 mm an Position 31
3,5 × 8 mm an Position 44

Abmessungen der im Fall verwendeten KOS-Wurzeln im Oberkiefer-Frontzahnbereich:

Sieben KOS ROOT-Implantate von 3,5 × 16 mm an den Positionen 14 bis 23

Diese Abmessungen wurden so gewählt, dass sie sich an die verfügbare Knochenhöhe und -breite in jeder Zone anpassen.

Belastungsprotokoll

KOS ROOT ist für eine Sofortbelastung designt.

Sofortbelastung bedeutet, dass die prothetische Restauration sehr bald nach der Implantation, in der Regel innerhalb weniger Tage, verbunden wird, vorausgesetzt, die Primärstabilität ist ausreichend und die Implantate sind fest durch die Prothese verblockt.

Im klinischen Protokoll von Dr. Genchev wurden die Implantate unmittelbar nach dem Eingriff mit einem Photopolymer-Material verblockt, um Mikrobewegungen zu reduzieren. Die definitiven metallkeramischen Brücken wurden dann innerhalb von fünf Tagen eingesetzt.

Dieser Ansatz der Sofortbelastung setzt Folgendes voraus

einer sorgfältigen präoperativen Planung
Korrekte Implantatauswahl für jede Knochenzone
Hohe Primärstabilität
Starre Verblockung der Implantate
Kontrollierte Okklusion
Richtige Verteilung der Implantate über den Kiefer

KOS ROOT trägt zu diesem Protokoll bei, indem es durch Kompression in der Spongiosa Primärstabilität schafft.

Verbundene anatomische Strukturen

KOS ROOT-Implantate können in Abhängigkeit von ihrer Insertionszone mit verschiedenen anatomischen Strukturen interagieren.

In dem von Dr. Genchev beschriebenen klinischen Fall gehörten zu den relevanten anatomischen Strukturen:

Spongiosa des Alveolarknochens
Kortikaler Knochen des Nasenbodens
Mylohyoidea
Hinterer Unterkiefer
Vorderer Unterkiefer
Vorderer Oberkiefer
Nervenkanal des Unterkiefers
Mundschleimhaut um den polierten Implantathals

Im Seitenzahnbereich des Unterkiefers setzte Dr. Genchev KOS ROOT-Implantate mit einer kontrollierten lingualen Neigung ein, so dass die Spitzen hinter dem mandibulären Nervenkanal positioniert und in der mylohyoidea verankert wurden. Dieser Kortikalkamm auf der medialen Seite des Unterkiefers kann selbst dann dicht bleiben, wenn der Alveolarkamm stark resorbiert ist.

Im anterioren Oberkiefer wurden KOS ROOT-Implantate mit leichter palatinaler Neigung gesetzt. Die Implantatkörper komprimierten die Spongiosa, während die Spitzen den kortikalen Knochen des Nasenbodens erreichten. Dadurch wurde ein zusätzlicher Verankerungspunkt in einer Zone geschaffen, in der die horizontale Knochenbreite begrenzt war.

Klinische Fallstudie: Wie Dr. Genchev die KOS ROOT für eine vollständige Restauration verwendete

Marie war völlig zahnlos und hatte eine schwere bilaterale Knochenatrophie. Dr. Genchev plante ihre Behandlung anhand einer hochwertigen 2D-Panorama-Röntgenaufnahme, bei der die Höhe, Breite und Dichte des verfügbaren Knochens in jedem Bereich beider Kiefer beurteilt wurde.

Die Behandlung umfasste 22 Sofortbelastungsimplantate aus drei Ihde Dental-Systemen:

BCS-Implantate für Zonen mit hartem kortikalem Knochen und wenig oder gar keiner Spongiosa
TPG Uno-Implantate für Zonen mit sowohl spongiösem als auch kortikalem Knochen
KOS ROOT-Implantate für Zonen mit komprimiertem spongiösem Knochen, mit optionaler kortikaler Verankerung, wo es die Anatomie erlaubt

KOS ROOT im Unterkiefer

Im Unterkiefer war die Spongiosa relativ hoch, aber schmal. Aufgrund der begrenzten horizontalen Breite wählte Dr. Genchev KOS ROOT-Implantate mit einem Durchmesser von 3,5 mm.

Im rechten posterioren Unterkiefer, an den Positionen 46 und 47, waren die Knochenhöhe und -breite begrenzt. Dr. Genchev setzte zwei 3,5 × 8 mm große KOS ROOT-Implantate. Die Implantate wurden mit kontrollierter lingualer Neigung inseriert, so dass ihre Spitzen hinter den Nervenkanal des Unterkiefers gelangten und in der mylohyoidea verankert wurden.

Das gleiche Verankerungskonzept wurde im linken posterioren Unterkiefer angewandt. An Position 37 verwendete er ein 3,5 × 10 mm großes KOS ROOT-Implantat. An Position 36 verwendete er ein 3,5 × 8 mm großes KOS ROOT-Implantat. Beide wurden oberhalb und hinter dem Nervenkanal positioniert.

Im Frontzahnbereich des Unterkiefers setzte Dr. Genchev vier weitere KOS ROOT-Implantate, deren Länge an die lokale Knochenhöhe angepasst war:

3,5 × 15 mm an Position 32
3,5 × 12 mm an Position 43
3,5 × 10 mm an Position 31
3,5 × 8 mm an Position 44

Diese Verteilung führte zu einer stabilen Stütze über den gesamten unteren Bogen.

KOS ROOT im anterioren Oberkiefer

Der anteriore Oberkiefer hatte eine angemessene Knochenhöhe, aber eine sehr begrenzte horizontale Breite. Dr. Genchev entschied sich für KOS ROOT, da das Implantat die vorhandene Spongiosa komprimieren und gleichzeitig eine zusätzliche Fixierung in der Nasenbodenkortikalis erreichen konnte.

Er setzte sieben KOS ROOT-Implantate im Format 3,5 × 16 mm von Position 14 bis 23 ein. Jedes Implantat wurde mit leichter palatinaler Neigung inseriert. Der Implantatkörper komprimierte die Spongiosa, und die Spitze wurde im kortikalen Knochen des Nasenbodens fixiert.

Auf diese Weise wurde eine Kombination aus Spongiosakompression und kortikaler Stütze in einem schmalen anterioren Oberkieferkamm erreicht.

Endgültige Restauration

Nach dem Einsetzen aller 22 Implantate verblockte Dr. Genchev sie mit Photopolymer, um die Mikrobewegungen während der frühen Einheilungsphase zu reduzieren. Anschließend fertigte das Prothetikteam dauerhafte Metallkeramikbrücken mit 14 Kronen pro Kiefer an.

Die endgültigen Brücken wurden so designt, dass sie Maries umgekehrte Okklusion korrigierten, indem die Kronenabmessungen, die Neigung und die okklusalen Kontaktpunkte angepasst wurden. Trotz schwerer Knochenatrophie wurde die Behandlung ohne Knochentransplantation, ohne Sinuslift und ohne Zygoma-Zahnimplantate abgeschlossen.

Marie erhielt innerhalb von fünf Tagen eine festsitzende vollständige Restauration.

Zusammenfassung

KOS ROOT ist ein einteiliges, sofort belastbares Schraubenimplantat von Ihde Dental. Es wird hauptsächlich dort eingesetzt, wo spongiöser Knochen vorhanden ist und komprimiert werden kann, um Primärstabilität zu schaffen.

Seine klinische Rolle ist besonders wichtig bei schmalen Kämmen, spongiösen Knochenzonen und bei Full Dental Protokollen mit Sofortbelastung. In der Fallstudie von Dr. Genchev wurde KOS ROOT im Unterkiefer und im vorderen Oberkiefer verwendet, um Stabilität durch Komprimierung der Spongiosa zu erreichen, mit zusätzlicher Verankerung in der mylohyoiden Linie und der Nasenbodenkortikalis, wo dies anatomisch möglich war.