Ein Sinuslift ist ein zahnmedizinisches Verfahren, bei dem das Knochenvolumen in den Kieferhöhlen vergrößert wird, um die Befestigung konventioneller Zahnimplantate zu erleichtern. Er ist in der Regel Teil eines All-on-4- oder All-on-6-Verfahrens.
Basale Implantologen brauchen keinen Sinuslift durchzuführen, da sie wissen, wie man Tubero-pterygoid-Implantate hinter den Kieferhöhlen einsetzt, um die vollständige Zahnrestauration des Oberkiefers zu vervollständigen.
Ein Sinuslift ist bei konventionellen Implantologen erforderlich, weil die konventionellen Implantate zu kurz sind. Sie sind nicht für Patienten geeignet, die unter starkem Knochenschwund leiden. Die Anhebung der sinusalen Membranen ist notwendig, um genügend Knochensubstanz für die Verankerung der kurzen konventionellen Implantate unter den Kieferhöhlen zu schaffen. Basale Implantate sind länger und können vor und hinter den Kieferhöhlen im kortikalen Knochen verankert werden. Dadurch wird das langwierige, komplizierte und teure Verfahren des Sinuslifts vermieden.
Ein Sinuslift ist ein Verfahren, bei dem Knochen unter der Kieferhöhle aufgebaut wird, damit herkömmliche Zahnimplantate einen stabilen Halt finden. Er ist in der Regel Bestandteil von All-on-4- und All-on-6-Behandlungsplänen und wird aus einem einzigen Grund durchgeführt: Konventionelle Implantate sind kurz, und der Knochen im hinteren Bereich des Oberkiefers ist oft zu dünn, um sie aus eigener Kraft zu halten. Das Verfahren verlängert die Einheilung um mehrere Wochen, verursacht Kosten in Höhe von mehreren tausend Euro und birgt eigene Risiken, darunter ein reales Risiko für eine chronische Nasennebenhöhlenentzündung. Basale Zahnimplantate verfolgen einen anderen Ansatz. Sie sind länger, und anstatt zu versuchen, zusätzliche Implantate in denselben begrenzten Raum einzupassen, werden sie über die gesamte Länge des Kiefers gesetzt, auch hinter der Nasennebenhöhle im Processus pterygoideus. Das bedeutet: kein Sinuslift, keine zusätzliche Einheilungszeit und kein separater Eingriff, der eingeplant werden muss. Hier erfahren Sie, warum konventionelle Implantate einen Sinuslift erfordern, welche Kosten und Risiken damit verbunden sind und wie basale Implantate diesen Schritt umgehen.
Konventionelle Implantate erfordern einen Sinuslift
Warum möchte mein Zahnarzt vor dem Einsetzen von Implantaten meinen Sinus anheben?
Die Kieferhöhlen befinden sich direkt über der Stelle, an der früher Ihre oberen Backenzähne saßen. Sobald diese Backenzähne fehlen, schrumpft der darunterliegende Knochen schnell, und der Sinusboden sinkt tendenziell tiefer in den verbleibenden Raum ab. Konventionelle Implantate benötigen eine Mindestknochenhöhe, um sicher zu sitzen. Wenn durch Knochenschwund weniger als diese Höhe verbleibt, gibt es für ein kurzes Implantat keinen Platz mehr.
Ein Sinuslift ist die Lösung. Der Zahnarzt öffnet ein kleines Fenster in der Knochenwand, hebt die Sinusmembran nach oben und füllt den darunter entstandenen Hohlraum mit Transplantatmaterial auf. Sobald dieses Transplantat zu neuem Knochen verfestigt ist, kann ein herkömmliches Implantat darauf gesetzt werden. Im Grunde wird so ein neuer Boden für die Kieferhöhle geschaffen, damit ein kurzes Implantat genügend Knochen als Verankerung hat.
All-on-4 und All-on-6 sind auf einen Sinuslift angewiesen
Warum sagt mein Zahnarzt, dass ich das bei All-on-4 oder All-on-6 trotzdem brauche?
All-on-4 versucht, dieses Problem zu umgehen, indem die beiden hinteren Implantate nach vorne, weg von der Kieferhöhle, geneigt werden, sodass sie ohne Sinuslift eingesetzt werden können. Dieser Trick hat jedoch eine echte Grenze. Er reicht nur bis zu den Prämolaren, nicht bis zu den Molaren, weshalb All-on-4-Patienten oft von einer schwächeren Kaufähigkeit bei Lebensmitteln berichten, die einen echten Druck der Backenzähne erfordern.
All-on-6 stößt etwas weiter hinten an dieselbe Grenze. Wenn die abgewinkelten Implantate die Nasennebenhöhle immer noch nicht umgehen können oder wenn vorne nicht genügend Knochen vorhanden ist, um vier bis sechs Implantate sicher zu setzen, wird ein Sinuslift Teil des Behandlungsplans. In schwereren Fällen greifen konventionelle Zahnärzte stattdessen auf Zygoma-Zahnimplantate zurück: extrem lange Implantate, die direkt durch die Nasennebenhöhle verlaufen und im Jochbein verankert werden. Jede dieser Umgehungslösungen reagiert auf dasselbe zugrunde liegende Problem, nämlich dass die verwendeten Implantate für den verfügbaren Platz zu kurz sind.
Die Risiken eines Sinuslifts
Was kann bei einem Sinuslift schiefgehen?
Ein Sinuslift birgt eigene Komplikationen, die unabhängig vom Implantat selbst sind. Die Sinusmembran ist dünn und reißt während des Verfahrens in schätzungsweise 10–35 % der Fälle, selbst bei erfahrenen Chirurgen. Eine gerissene Membran kann dazu führen, dass Transplantatmaterial in die Nasennebenhöhle gelangt, was das Infektionsrisiko im Anschluss erhöht. Bei etwa 5–10 % der Patienten entwickelt sich nach einem Sinuslift eine chronische Sinusitis, die zu anhaltender Verstopfung, Druckgefühl im Gesicht und Kopfschmerzen führt, die jahrelang anhalten können.
Da der Sinusbereich stark durchblutet ist, neigen Blutungen dazu, stärker auszubrechen als bei anderen Implantat-Verfahren, und auch Schwellungen sowie Beschwerden halten länger an. Das Alter stellt ein zusätzliches Risiko dar. Bei Patienten über 50 ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass das Transplantatmaterial nie vollständig aushärtet. Es kann in einem weichen, gelartigen Zustand verbleiben oder innerhalb weniger Monate vom Körper resorbiert werden, sodass nach all der Einheilung zu wenig Knochen übrig bleibt, um ein Implantat als Stütze zu verwenden. In diesem Fall kommen in der Regel nur noch Zygoma-Zahnimplantate in Frage, die ihre eigenen Risiken im Zusammenhang mit der Nasennebenhöhle bergen, oder tubero-pterygoidale Basale Implantate, die vollständig hinter der Nasennebenhöhle platziert werden.
Die zusätzlichen Kosten eines Sinuslifts
Um wie viel verteuert sich meine Behandlung durch einen Sinuslift?
Ein einzelner Sinuslift kostet in der Regel 2.000 bis 4.000 €. Wenn beide Seiten des Oberkiefers einen Sinuslift benötigen, kommen 4.000 bis 8.000 € zum Grundpreis der Behandlung hinzu, noch bevor Implantate eingesetzt werden. In Kombination mit einer Knochentransplantation, die oft zusätzlich erforderlich ist, kann eine All-on-6-Behandlung, deren Preis mit 15.000 bis 25.000 € pro Kiefer voranschlagen wird, auf 40.000 bis 60.000 € für beide Kiefer steigen, wenn alle Verfahren zusammengezählt werden. Und wenn das Transplantat nicht richtig einheilt – was bei älteren Patienten häufiger vorkommt –, fallen diese Kosten teilweise erneut an. Bei basalen Implantaten entfallen diese Kosten vollständig, da weder ein Sinuslift noch eine Knochentransplantation noch ein separates Verfahren erforderlich sind, das im Budget berücksichtigt werden müsste.
Der zusätzliche Zeitaufwand bei einem Sinuslift
Wie viel länger dauert die Behandlung, wenn ich einen Sinuslift benötige?
Die Einheilung nach einem Sinuslift dauert 6–8 Monate, bis das Transplantat fest genug ist, um ein Implantat zu halten. Erst dann kann das herkömmliche Implantat eingesetzt werden, das weitere 3–6 Monate benötigt, um einzuwachsen, bevor eine dauerhafte Brücke darauf gesetzt werden kann. Insgesamt sind das 8–12 Monate von der ersten Beratung bis zum fertigen Gebiss, oft mit einer provisorischen Prothese dazwischen.
Basale Implantate machen fast die gesamte Wartezeit überflüssig. Da das Implantat direkt in bereits dichten und stabilen Knochen verankert wird, kann es sofort eine Brücke tragen. Die meisten Basalbehandlungen sind innerhalb von 3 bis 5 Tagen abgeschlossen – von der Extraktion des Zahns bis zum festen, funktionsfähigen Gebiss.
Basale Implantate machen einen Sinuslift überflüssig
Wie umgehen basale Implantate dieses Problem?
Basale Implantate lösen das Platzproblem auf andere Weise. Anstatt sich auf eine Handvoll kurzer Implantate zu verlassen, die im vorderen Bereich des Kiefers gebündelt sind, setzt ein auf basale Implantate spezialisierter Zahnarzt in der Regel 10–12 Implantate über den gesamten Oberkiefer verteilt ein – entlang seiner gesamten Länge, anstatt sie in die Bereiche mit dem meisten Knochen zu drängen. Hinter der Nasennebenhöhle verankern sich Tubero-Pterygoid-Implantate im Pterygoidfortsatz, einer dichten Knochenplatte an der Schädelbasis, die nicht so resorbiert wie der Knochen um Ihre Backenzähne herum. Da diese Implantate hinter die Nasennebenhöhle reichen und nicht darunter, muss keine Membran angehoben und kein Transplantat abgewartet werden.
Diese breitere Verteilung bedeutet auch, dass die Backenzähne nicht außen vor bleiben. Bei den Verfahren „All-on-4“ und „All-on-6“ kann es schwierig sein, im hinteren Mundbereich eine echte Kaufunktion zu gewährleisten. Basale Implantate, einschließlich der hinter der Nasennebenhöhle platzierten Pterygoid-Implantate, stellen diese Funktion im Rahmen einer vollständigen Zahnrestauration direkt wieder her. Patienten, die aus 🇫🇷 Frankreich, 🇩🇪 Deutschland und 🇨🇭 der Schweiz zur Behandlung anreisen, kommen oft, nachdem ihnen zu Hause ein Sinuslift und eine Knochentransplantation vorgeschlagen wurden, und reisen mit einer vollständigen, festsitzenden Brücke in weniger als einer Woche wieder ab.
Häufig gestellte Fragen zum Sinuslift
Führen Basalimplantologen einen Sinuslift durch?
Nein. Basale Implantate machen einen Sinuslift überflüssig. Da sie länger sind und sich im kortikalen Knochen hinter und um die Nasennebenhöhle herum verankern – und nicht darunter –, einschließlich der Tuber-Pterygoid-Implantate, die hinter der Nasennebenhöhle selbst platziert werden, ist es zu keinem Zeitpunkt der Behandlung erforderlich, Knochen hinzuzufügen oder die Sinusmembran anzuheben.
Verwenden Basalimplantologen Zygoma-Zahnimplantate?
Nein. Wenn eine konventionelle Behandlung ohne Sinuslift nicht möglich ist oder wenn ein Transplantat nicht aushärtet, greifen Zahnärzte manchmal auf Zygoma-Zahnimplantate zurück, die durch die Sinushöhle verlaufen. Basale Implantologen verwenden stattdessen Tubero-Pterygoid-Implantate, die hinter der Sinushöhle platziert werden, wodurch dieses Risiko gänzlich vermieden wird.
Was sind die Risiken eines Sinuslifts?
Ein Sinuslift ist mit Risiken verbunden, sowohl mit gesundheitlichen Risiken als auch mit dem Risiko eines Misserfolgs. Dazu gehören Schwellungen, Unbehagen, Blutungen und Infektionen. Die häufigste Komplikation des Sinuslifts ist jedoch eine chronische Sinusitis.
Patienten über 50 Jahre haben ein höheres Risiko für einen Misserfolg, da das in die Membranen der Nasennebenhöhlen injizierte Knochenmaterial nicht aushärtet. Sie verbleibt in einem gallertartigen Zustand. Es kann auch innerhalb weniger Monate vom Körper resorbiert werden. In beiden Fällen ist nicht genügend Knochensubstanz vorhanden, um konventionelle Zahnimplantate unter die Kieferhöhlen zu setzen. Infolgedessen kann die Rehabilitation des Oberkiefers nicht abgeschlossen werden. Die einzigen Alternativen in diesem Fall sind Zygoma-Implantate, die ihre Nachteile haben, oder Tubero-Pterygoid-Zahnimplantate, die die beste Langzeitlösung darstellen.
Die Vorteile von Tubero-Pterygoid-Implantaten
Tubero-terygoid-Implantate sind für eine vollständige Zahnrestauration unerlässlich. Sie vervollständigen die Rehabilitation des Oberkiefers und stellen die natürliche Funktionalität des Mundes wieder her.
Basale Implantate
Hinter den Kieferhöhlen
Brücke 14 Kronen
Sinuslift
Risiko einer Sinusitis
Mehr Zeit und Geld
Sinuslift oder Knochentransplantation?
Was sind die Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen einem Sinuslift und einer Knochentransplantation? Beide Verfahren dienen dem gleichen Ziel, nämlich der Vermehrung der Knochensubstanz für das Einsetzen von klassischen, auch als konventionelle Zahnimplantate bezeichneten Implantaten. Im Folgenden werden die Unterschiede zwischen den beiden Verfahren erläutert:
Sinuslift
Ein Sinuslift ist ein Verfahren zur Knochentransplantation, das in den Nebenhöhlen durchgeführt wird.
Knochentransplantation (Bone Graft)
Bei einer Knochentransplantation handelt es sich um ein zahnmedizinisches Verfahren, bei dem entweder im Ober- oder Unterkiefer Knochenmaterial hinzugefügt wird, um das Volumen des Knochens für konventionelle Zahnimplantate zu vergrößern. Es gibt verschiedene Arten der Knochentransplantation. Dazu gehören die Entnahme von Knochen aus einem anderen Körperteil oder die Verwendung von synthetischem Knochenmaterial.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass ein Sinuslift ein Verfahren der Knochentransplantation ist, das in den Kieferhöhlen durchgeführt wird. Bei einer Knochentransplantation hingegen wird an jeder beliebigen Stelle des Ober- und Unterkiefers Knochen aufgebaut.
Beratung zum Sinuslift
Wie findet man einen guten Implantologen für eine vollständige Zahnrestauration ohne Sinuslift?
Wir helfen Ihnen dabei, einen geeigneten Chirurgen für basale Zahnimplantate für eine vollständige Zahnrestauration ohne Sinuslift zu finden. Unsere Beratung basiert auf Ihrem dentalen Zustand, Ihrem Wohnort und Ihrem Budget.
Nicht alle Zahnärzte sind gleich. Die Basalimplantologie erfordert zusätzliche Qualifikationen. Und nicht alle qualifizierten basalen Implantologen sind ausreichend erfahren, um erfolgreich Pterygoid-Implantate zu setzen. Wir können Ihnen helfen, den richtigen Implantologen zu finden.
Und wenn Sie einen Chirurgen für Zahnimplantate gefunden haben, fragen Sie nach Vorher- und Nachher-Fotos von seinen Patienten. Überprüfen Sie seine Diplome. Überprüfen Sie seine Erfahrung, indem Sie die dentalen Panoramaröntgenbilder seiner Patienten analysieren. Vergleichen Sie das Knochenvolumen mit Ihrem eigenen, um festzustellen, ob er über einschlägige Erfahrungen verfügt.
Alternativen zum Sinuslift
Es gibt mehrere Alternativen zu einem Sinuslift für die Restauration des Oberkiefers. Einige haben Nachteile.
Pterygoid-Implantate werden hinter den Kieferhöhlen befestigt, um die Implantation zu vervollständigen.
Keine Knochentransplantation erforderlich, da sie bei zahnlosen Patienten mit starkem Knochenschwund häufig versagt.
Keine Notwendigkeit für Zygoma-Zahnimplantate, die das Risiko von Komplikationen erhöhen.
Alle diese Informationen dienen ausschließlich der Aufklärung. Sie stellen keine medizinische Beratung dar. Unser Ziel ist es, die Terminologie und die Konzepte im Zusammenhang mit der Implantologie und der Zahnrestauration mit basalen Zahnimplantaten zu klären. Für eine professionelle dentale Beratung konsultieren Sie bitte mehrere qualifizierte Implantologen und vergleichen Sie deren Antworten.