All-on-6 ist ein System zur vollständigen Zahnrestauration, bei dem pro Kiefer sechs konventionelle Zahnimplantate verwendet werden, um eine vollständige Zahnbrücke als Stütze zu verwenden. Dieser Ansatz ist zwar bei Patienten, die eine komplette Zahnsanierung benötigen, beliebt geworden, weist jedoch erhebliche Einschränkungen für Patienten mit schwerem Knochenschwund, Parodontitis oder komplexen zahnmedizinischen Problemen auf. Das System basiert auf kürzeren Implantaten, die in weichen Spongiosa-Knochen eingesetzt werden, was häufig eine Knochentransplantation erfordert, um eine ausreichende Stütze zu gewährleisten. Für Patienten mit schwierigen Voraussetzungen bieten basale Zahnimplantate eine überlegene Stabilität, eine schnellere Behandlung und machen Knochen-Augmentation-Verfahren überflüssig.
Das All-on-6-System für Zahnrestaurationen
Wie ersetzt All-on-6 ein vollständiges Gebiss?
Das All-on-6-System nutzt sechs konventionelle Zahnimplantate, die strategisch in Ihrem Kiefer positioniert werden, um eine festsitzende Brücke mit 10–12 Kronen als Stütze zu dienen. Die beiden vorderen Implantate werden senkrecht im vorderen Bereich Ihres Kiefers eingesetzt, während die beiden hinteren Implantate in einem Winkel von 30–45 Grad angeordnet werden, um den Kontakt mit dem vorhandenen Knochen zu maximieren und Ihre Nasennebenhöhlen zu schonen. Durch diese abgewinkelte Platzierung können manche Patienten Sinuslift-Verfahren vermeiden, allerdings ist bei unzureichender Knochendichte häufig dennoch eine Knochentransplantation erforderlich.
Die an diesen sechs Implantaten befestigte Brücke ersetzt Ihre Front- und Seitenzähne, bietet jedoch nur begrenzte Stütze für die hinteren Backenzähne. Durch das freitragende Design erstreckt sich die Brücke über das letzte Implantat hinaus, um die hinteren Zähne nachzubilden; dies führt jedoch zu mechanischer Belastung und schränkt Ihre Fähigkeit ein, harte Lebensmittel mit den Backenzähnen zu kauen. All-on-6 eignet sich am besten für Patienten mit mäßigem Knochenschwund, die eine schnellere Alternative zur herkömmlichen Implantat-für-Implantat-Restauration wünschen.
Warum Patienten sich für All-on-6 entscheiden
Was sind die Vorteile des All-on-6-Systems?
Patienten entscheiden sich für All-on-6, weil es eine vollständige Restauration mit weniger Implantaten als herkömmliche Verfahren ermöglicht und so potenziell die Kosten und den chirurgischen Aufwand senkt, sofern keine Knochentransplantation erforderlich ist. Das System wurde populär, weil die abgewinkelten hinteren Implantate manchmal die Notwendigkeit von Sinuslift-Verfahren im Oberkiefer vermeiden. Die Behandlung ist schneller als das Einsetzen einzelner Implantate für jeden fehlenden Zahn, und viele konventionelle Implantologen sind im All-on-6-Protokoll geschult.
Diese Vorteile gelten jedoch nur für Patienten mit ausreichender Knochendichte. Bei schwerem Knochenschwund erfordert All-on-6 ohnehin eine Knochentransplantation, wodurch die Zeit- und Kostenvorteile zunichte gemacht werden. Die begrenzte Anzahl von Implantaten konzentriert die Kaukräfte auf nur sechs Punkte, was die Belastung erhöht und das Risiko eines langfristigen Versagens vergrößert. Patienten mit Parodontitis, erheblicher Knochenatrophie, Diabetes oder Rauchergewohnheiten müssen bei All-on-6 oft mit schlechten Ergebnissen rechnen, da die Verankerung im weichen Spongiosa-Knochen unter diesen Bedingungen keine zuverlässige Stabilität gewährleisten kann.
Der Behandlungsablauf bei All-on-6
Was beinhaltet das All-on-6-Verfahren?
Der All-on-6-Prozess umfasst in der Regel zwei Hauptphasen über mehrere Monate. Zunächst wird, falls aufgrund unzureichender Knochendichte eine Knochentransplantation erforderlich ist, dieses Verfahren durchgeführt; anschließend sind 4–8 Monate Zeit für die Einheilung erforderlich, bevor die Implantate eingesetzt werden können. Während der Implantatoperation setzt Ihr Zahnarzt sechs konventionelle Implantate ein und befestigt möglicherweise noch am selben Tag eine provisorische Brücke. Die vollständige Osseointegration dauert jedoch 3–8 Monate, bevor Ihre endgültige Brücke auf die Implantate aufgesetzt werden kann.
Der gesamte Zeitrahmen erstreckt sich auf 8–12 Monate, wenn eine Knochentransplantation erforderlich ist. Sie benötigen mehrere Termine für die Planung, die Knochentransplantation, das Einsetzen der Implantate, die Kontrollen der Einheilung und die Anfertigung der endgültigen Brücke. Während der Phasen der Einheilung tragen Sie möglicherweise provisorische Prothesen oder Brücken, die Ihre Ernährung auf weiche Kost beschränken. Dieser verlängerte Zeitrahmen und die zahlreichen Verfahren bergen im Vergleich zu einzeitigen Behandlungen ein höheres Risiko für Komplikationen.
All-on-6-Zahnrestaurationen scheitern oft bereits nach wenigen Monaten, da die endgültigen Brücken zu früh befestigt wurden, bevor der Knochen Zeit für die Einheilung hatte. Der weiche Spongiosa-Knochen hatte noch keine Zeit, sich um die Implantate herum zu verfestigen. Die konventionellen Implantate lockern sich im Knochen und fallen manchmal heraus.
Zusätzliche Verfahren
Knochentransplantation
Bei All-on-6 ist häufig eine Knochentransplantation erforderlich, wenn Ihr Kiefer einen erheblichen Knochenschwund erlitten hat. Die sechs konventionellen Implantate benötigen an bestimmten Stellen ein ausreichendes Knochenvolumen, und durch die Transplantation wird der fehlende Knochen über einen Zeitraum von 4–6 Monaten wieder aufgebaut.
Sinuslift
Im Oberkiefer benötigen manche Patienten ein Sinuslift-Verfahren, wenn die hinteren Implantate nicht ausreichend abgewinkelt werden können, um die Kieferhöhle zu umgehen. Diese zusätzlichen Verfahren verlängern Ihre Behandlungsdauer erheblich und erhöhen die Kosten.
Zygoma-Zahnimplantate
Bei schwerem Knochenschwund im Oberkiefer empfehlen Zahnärzte manchmal Zygoma-Zahnimplantate anstelle der üblichen All-on-6-Implantate. Diese extrem langen Implantate werden durch die Kieferhöhle geführt und im Jochbein verankert. Zwar machen Zygoma-Zahnimplantate eine Knochentransplantation überflüssig, erhöhen jedoch das Risiko für chronische Sinusitis und Komplikationen im Bereich der Kieferhöhle erheblich. Diese Kombination von Verfahren verdeutlicht die Grenzen herkömmlicher Zahnimplantat-Verfahren bei Patienten mit komplexen zahnmedizinischen Problemen.
Die Risiken von All-on-6
Welche Probleme können bei All-on-6-Implantaten auftreten?
Das Hauptrisiko bei All-on-6 ist ein Implantatversagen bei unzureichender Knochenqualität. Konventionelle Implantate, die in weichen Spongiosa-Knochen eingesetzt werden, weisen bei Patienten mit Parodontitis, Diabetes oder Rauchergewohnheiten höhere Versagensraten auf, da diese Erkrankungen die für die Osseointegration notwendige Einheilung des Knochens beeinträchtigen. Die Konzentration aller Kaukräfte auf nur sechs Implantate erzeugt mechanische Belastungen, die im Laufe der Zeit zu Knochenschwund um die Implantate herum führen können.
Das All-on-6-System bildet die Backenzähne im hinteren Kieferbereich nicht ausreichend nach, um normales Kauen zu ermöglichen. Die Brücke ragt über die letzten Implantate hinaus und führt so zu einer mechanischen Schwachstelle.
Knochentransplantationen, die bei All-on-6 oft erforderlich sind, schlagen in 20–30 % der Fälle fehl, insbesondere bei Patienten mit schwerem Knochenschwund. In jeder Phase des chirurgischen Eingriffs kann es zu Infektionen kommen. Periimplantitis, eine Entzündung im Bereich des Implantats, tritt bei konventionellen Implantaten häufiger auf, da ihre rauen Oberflächen Bereiche bilden, in denen sich Bakterien ansammeln. Das freitragende Brücken-Design belastet die hinteren Implantate übermäßig und erhöht so das Risiko eines Versagens. Patienten berichten häufig von Schwierigkeiten beim Kauen zäher oder faseriger Lebensmittel, da den hinteren Zähnen die direkte Implantat-Stütze darunter fehlt.
Die Gesamtkosten von All-on-6
Wie viel kostet eine All-on-6-Behandlung insgesamt?
Die All-on-6-Behandlung kostet in den meisten europäischen Ländern 15.000 bis 25.000 € pro Kiefer, wobei die Preise je nach Standort und je nachdem, ob zusätzliche Verfahren erforderlich sind, variieren. Wenn eine Knochentransplantation erforderlich ist, kommen pro Kiefer 4.000 bis 8.000 € hinzu. Sinuslift-Verfahren kosten jeweils weitere 2.000 bis 4.000 €. Die Gesamtkosten für beide Kiefer mit notwendiger Augmentation belaufen sich oft auf 40.000 bis 60.000 €.
In diesen Kosten sind mehrere chirurgische Beratungstermine, die Einheilung, provisorischer Zahnersatz sowie die längere Behandlungsdauer von 8 bis 12 Monaten enthalten. Auch wenn „All-on-6“ auf den ersten Blick kostengünstiger erscheint als Einzelimplantate für jeden Zahn, entsprechen die Endkosten oft denen einer Behandlung mit Basalen Implantaten oder übersteigen diese sogar, insbesondere wenn Komplikationen auftreten oder Transplantate versagen und zusätzliche Verfahren erforderlich werden. Basale Implantate ermöglichen in der Regel eine vollständige Restauration beider Kiefer zu vergleichbaren oder geringeren Gesamtkosten, wobei Transplantationsverfahren vollständig vermieden werden.
Behandlungsdauer bei All-on-6
Wie lange dauert eine All-on-6-Behandlung?
Ohne Komplikationen dauert All-on-6 3–6 Monate von der Implantatinsertion bis zur endgültigen Brücke. Ist jedoch eine Knochentransplantation erforderlich, verlängert sich der Zeitrahmen auf insgesamt 8–12 Monate. Während der Phase der Einheilung tragen Sie eine provisorische Brücke, müssen sich jedoch bei der Ernährung auf weiche Speisen beschränken und das Kauen mit den Backenzähnen vermeiden. Für die Planung, die Knochentransplantation, die Implantatinsertion, die Kontrollen der Einheilung und die endgültige Restauration sind mehrere Termine erforderlich.
Im Gegensatz dazu wird bei basalen Zahnimplantaten die gesamte Zahnrestauration in nur 3–5 Tagen mit einem einzigen chirurgischen Termin abgeschlossen. Sie erhalten sofort festsitzende Zähne und können innerhalb einer Woche wieder normal essen. Für Patienten, die monatelange Wartezeiten und mehrere Verfahren vermeiden möchten, bieten basale Implantate eine deutlich schnellere Lösung.
All-on-6 vs. Basalimplantologie
Wie schneidet All-on-6 im Vergleich zu basalen Zahnimplantaten ab?
Der grundlegende Unterschied liegt in der Implantatinsertion und -konstruktion. Bei All-on-6 werden sechs kurze konventionelle Implantate in weichen Spongiosa-Knochen eingesetzt, während bei basalen Implantaten 8–12 längere Implantate in den harten kortikalen Knochen verankert werden. Das bedeutet, dass bei schwerem Knochenschwund eine Knochentransplantation erforderlich ist, bei basalen Implantaten hingegen nicht. Der Behandlungszeitraum unterscheidet sich erheblich: All-on-6 dauert 8–12 Monate und erfordert mehrere Eingriffe, während basale Implantate innerhalb von 3–5 Tagen zu einem vollständigen Ergebnis führen.
All-on-6 bietet durch das freitragende Brücken-Design nur eine begrenzte Stütze im Seitenzahnbereich, was die Fähigkeit zum normalen Kauen mit den Backenzähnen einschränkt. Bei Basalen Implantaten werden 8–12 Implantate pro Kiefer eingesetzt, darunter Pterygoid-Implantate hinter den Nasennebenhöhlen, um die volle Funktion der Backenzähne für normales Kauen wiederherzustellen. Die Erfolgsraten von All-on-6 sinken bei Patienten mit Parodontitis, Diabetes oder Rauchergewohnheiten deutlich – Erkrankungen, bei denen sich basale Implantate aufgrund der Platzierung im kortikalen Knochen und der Sofortbelastung besonders gut bewähren. Bei Patienten mit schwerem Knochenschwund, fortgeschrittener Parodontose oder komplexen zahnmedizinischen Problemen bieten basale Implantate überlegene Stabilität, eine schnellere Behandlung und bessere Langzeitergebnisse, ohne dass Knochentransplantationen oder Sinuslift-Verfahren erforderlich sind.
FAQ – Fragen zu All-on-6
Was ist der Unterschied zwischen All-on-6 und basalen Implantaten?
All-on-6 ist eine Lösung für die komplette Zahnsanierung, bei der konventionelle Implantate zum Einsatz kommen. Sechs konventionelle Implantate werden im Oberkiefer und sechs im Unterkiefer eingesetzt. Auf die Implantate wird eine Brücke mit zwölf Kronen aufgesetzt. Konventionelle Implantate sind kürzer und werden im weichen Spongiosa-Knochen des Kiefers verankert. Bei Patienten mit Knochenschwund erfordern konventionelle Implantate eine Knochentransplantation und einen Sinuslift. Basale Implantate sind in der Regel länger und werden im harten kortikalen Knochen verankert. Sie machen Knochentransplantationen, Sinuslifts und Zygoma-Zahnimplantate überflüssig. Basale Implantate sind eine bessere Lösung für Patienten, die an fortgeschrittener Parodontitis leiden und bei denen fehlende Zähne mit schwerer Knochenatrophie vorliegen.
Führen Basalimplantologen All-on-6-Zahnrestaurationen durch?
Nein, Spezialisten für Basalimplantate führen in der Regel keine „All-on-6“-Zahnrestaurationen durch, da sich diese bei der Behandlung von Patienten mit schwerem Knochenschwund als ineffizient erwiesen haben.
Fallstudien für All-on-6
-
Dr. Genchev Unterkieferrekonstruktion
Dr. Genchev hat Alines Leben in nur 5 Tagen mit basalen Implantaten verändert und die Unterkiefer-Restauration abgeschlossen, die ein anderer Basalimplantologe als zu schwierig eingestuft hatte.
